Часто болеющий ребенок: как поднять иммунитет?
В жизни практически каждого родителя наступает период, когда возникает вопрос: «Не слишком ли часто мой ребенок болеет?” Что-то не так с его иммунной системой?». И все же дитя болеет снова и снова. Так стоит ли беспокоиться о том, что простуда и другие инфекции возникают слишком часто у ребенка и как это предотвратить?
Сколько раз в год болеть для ребенка — норма?
На самом деле совершенно нормально, что ребенок может болеть респираторными и/или желудочными инфекциями несколько раз в год. Так, в младенчестве и дошкольном возрасте дети в среднем болеют простудными заболеваниями семь-восемь раз в год, дети школьного возраста болеют пять-шесть раз в год. Подростки болеют реже - примерно до четырех раз в год [1]. Простуда, как правило, чаще встречается осенью и зимой, когда дети находятся в помещении и в более тесном контакте друг с другом. Помимо простуды, дети к тому же могут болеть кишечными инфекциями, с рвотой или без, примерно два-три раза в год [2].
Маленькие дети болеют простудой чаще, чем дети старшего возраста и взрослые, потому что у них еще не выработался иммунитет (защита) к более чем 100 различным вирусам, которые, к тому же, могут мутировать. Поэтому, основная причина, по которой ребенок может часто болеть простудными заболеваниями, заключается в том, что он постоянно подвергается воздействию новых вирусов. На выработку иммунитета к вирусам уходит много лет. Кроме того, ребенок будет чаще подвергаться инфекциям, если посещает детский сад или дошкольное учреждение. Но тем самым, знакомство с новыми вирусами будет способствовать выработке у ребенка иммунитета к ним. Старшие братья и сестры также являются отличными переносчиками вирусов из школы. [3].
Когда следует задуматься, что у ребенка что-то более серьезное, например, иммунодефицит?
Как видно из всего вышесказанного, частые простудные заболевания не есть признаком слабой иммунной системы. Это просто означает, что организм ребенка подвергается воздействию многих вирусов.
Поводом, когда стоит все же задуматься, что с иммунной системой ребенка что-то не так, является случай, при котором простуда приводит к более серьезным проблемам. Определенные «красные флаги» могут быть следующие [4]:
- Частая потребность в госпитализации ребёнка и потребность в использовании внутривенных антибиотиков после каждой болезни;
- У ребенка развиваются инфекции с поражение внутренних органов, таких как печень или селезенка;
- Высевание нетипичной, агрессивной микрофлоры из мест инфекции;
- Восемь или более ушных инфекций в течение года;
- Две или более серьезные инфекции носовых пазух в течение года;
- Два или более месяца на антибиотиках с небольшим улучшением;
- Два или более случаев пневмонии в течение года;
- Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи или органов;
- Персистирующая молочница во рту или в других местах после 1 года жизни;
- Семейный анамнез первичного иммунодефицита.
Кроме того, если ваш ребенок, старше 3 лет, много чихает, имеет прозрачные выделения из носа, на протяжении одного месяца и дольше, но без лихорадки и других симптомов простуды, в основном в сезон пыльцы, а также часто болеет обструктивными бронхитами, следует задуматься о наличии у него ингаляционной аллергии и обратиться к вашему врачу.
Ребенок болеет слишком часто – что делать?
Самое важное, что могут сделать все родители, обеспокоенные частотой заболеваний своих детей — это поговорить со своим лечащим врачом, чтобы убедиться в том, что предприняты все необходимые шаги для поддержания здоровья ребенка.
Что можно сделать, чтобы укрепить иммунную систему ребенка?
1.Убедитесь, что ваш ребенок высыпается.
Многие дети не высыпаются и не получают достаточного количества сна, необходимого им для роста и развития сильной иммунной системы. Нехватка сна вызывает стресс в организме и ведет к ослаблению иммунной системы, что может сделать детей более уязвимыми для болезней. Рекомендованное кколичество сна, необходимое ребенку, зависит от возраста [5]:
- Младенцы от 4 до 12 месяцев должны спать от 12 до 16 часов в сутки (включая дневной сон);
- Дети в возрасте от 1 до 2 лет - от 11 до 14 часов в сутки (включая дневной сон);
- Дети от 3 до 5 лет - от 10 до 13 часов в сутки (включая дневной сон)
- Дети от 6 до 12 лет - от 9 до 12 часов;
- Подростки в возрасте от 13 до 18 лет - от 8 до 10 часов.
Кроме того, следует учитывать индивидуальную вариабельность потребности во сне, на которую влияют генетические, поведенческие, медицинские и экологические факторы (некоторым просто нужно спать больше, чем другим, или наоборот) [5].
2. Придерживайтесь принципов здорового питания
Люди выбирают продукты, которые есть им и их детям, по разным причинам. Среди причин: личные предпочтения, культура, религия, аллергия или непереносимость. Также необходимо учитывать стоимость и доступность различных продуктов питания. В целом «здоровым» называется питание, которое [6]:
● Включает много овощей, фруктов, бобов, орехов, морепродуктов и цельнозерновых продуктов.
● Содержит ограниченное количество красного и переработанного мяса, вредных жиров, сахара, соли.
Существует много пищевых добавок, которые утверждают, что укрепляют иммунную систему. На самом деле в дополнительном приеме витаминов и минералов нет необходимости для здоровых детей, которые нормально растут, питаются разнообразно, потребляют достаточное количество молочных продуктов и находятся на солнце. Некоторые исследования показали, что более низкие уровни витамина D могут быть связаны с увеличением частоты респираторных инфекций, но неясно, снижает ли этот риск прием пищевых добавок [7].
В случаях тяжелой недостаточности питания у детей обычно наблюдается глубокий иммунодефицит. Развитие такого состояния у ребенка, который имеет сбалансированный рацион питания, менее вероятно.
3.Физическая активность
Упражнения сохраняют наше здоровье и снижают вероятность заболеть. Дети действительно должны быть активными, хотя бы в течение часа в день. Это не обязательно означает, что нужно серьезно заниматься спортом или ходить в спортзал - подойдет игра на детской площадке или прогулка. Если у вас есть ребенок, который серьезно занимается спортом по несколько часов в день, убедитесь, что упражнения не мешают ему спать и не вызывают переутомления, поскольку и то, и другое может вызвать проблемы с иммунной системой.
4. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно позитивных эмоций.
Нельзя недооценивать эмоциональное состояние ребёнка. Иногда фокус в воспитаниии стоит лишь на обеспечении ребёнка одеждой и едой, но не стоит забывать о простых человеческих правилах любви и поддержки. Это особенно важно детскому организму. Ведь ощущение любви и эмоциональной безопасности помогает ребёнку в любой стрессовой ситуации сохранить здоровье нервной системы и как следствие, обеспечивает крепкий иммунитет.
5. Не забывайте о простых мерах предосторожности
Все члены семьи могут принять простые меры профилактики, чтобы сохранить здоровье, а именно:
- Мыть руки
- При кашле и чихании прикрывать лицо локтем
- Держаться подальше от больных людей, насколько это возможно
- Применять маски при необходимости — это может помочь уберечься от распространения инфекций, особенно в коллективе.
Если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, которые могут затруднить борьбу с инфекцией, поговорите со своим врачом о любых дополнительных мерах профилактики, которые, возможно, вам следует принять.
- Adapted from Schmitt 80; Your Child s Health. ed 2. New York. BantamBooks. Inc., 1991
- https://www.nhs.uk/conditions/diarrhoea-and-vomiting/
- Paediatr Child Health. 2005 Oct; 10(8): 493–495.doi: 10.1093/pch/10.8.493
- Andy Nellis. The constant cold: Why kids are always sick and what to do about it. January 10, 2022. Mayo Clinic Press Editors
- https://www.uptodate.com/contents/diet-and-health-the-basics?search=healthy%20diet&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
- Bailey R L. Do dietary supplements improve micronutrient sufficiency in children and adolescents?J Pediatr. 2012 Nov;161(5):837-842.e3. Epub 2012 Jun 18.